🍼 아기 응급실 진료비 0원인데 보험금 6만원 받았어요 — 실손24 앱으로 간편 청구한 후기

복쿠의 응급실 이야기와 실손24 앱으로 보험금 6만 원 청구한 현실 후기

🌙 우리 복쿠, 올해만 두 번이나 응급실을 다녀왔어요

올해 우리 복쿠가 두 번이나 응급실에 갔답니다.
한 번은 고열, 또 한 번은 장염에 토랑 고열이 겹쳐서 너무 속상했어요.
둘 다 주말 저녁이었고, 증상이 심해서 고민할 틈도 없이 응급실로 뛰어갔죠.

병원에서 받은 진료비 내역서는 30만 원이 넘었는데,
매번 본인부담금이 0원이더라고요.
그땐 정신이 없어서 “이런 경우도 있네…” 하고 집에 돌아왔지만,
나중에 생각해보니 너무 궁금해졌어요. 왜 0원이었을까?

그리고 문득, “그럼 내가 태아보험에 응급실 특약은 왜 넣었지?” 하는 의문도 들더라고요.
그래서 하나하나 찾아보고 정리하다 보니,
이 정보가 저처럼 궁금한 분들께 도움이 될 것 같아 이렇게 포스팅하게 되었습니다.

2024년부터 시행된 정부의 영유아 의료비 지원 정책 덕분이에요.

복쿠는 응급실에서 오래 머문 건 아니었지만,
간단 처치와 관련 검사를 받았기 때문에 입원으로 분류되어 진료비가 0원이었던 거예요.

놀랍게도, 태아보험에 응급실 내원 진료비 특약이 있다면
병원비가 0원이더라도 보험금 청구가 가능합니다.

저희 보험을 확인해보니
✅ 응급실 내원 진료비 담보가 있었고
✅ 정액형 보장이라 내원만 해도 3만 원 지급된다고 되어 있었어요.

처음엔 병원 원무과에 직접 가서 진료내역서, 영수증을 받아야 하나 고민했는데,
미리 전화해보니 해당 병원이 실손24 앱 연계 병원이라는 걸 알게 되었어요!

실손24 앱으로 한 일:

👉 직접 병원에 가지 않아도 되고, 서류도 자동 첨부되어 정말 간편했어요.

실손24 앱에서는 2024년 10월 25일 이후 진료 기록부터 전자 청구가 가능하다고 안내되어 있었는데요,
복쿠는 2025년에 두 번 모두 응급실에 내원했기 때문에
첫 번째, 두 번째 기록 모두 조회가 가능했습니다.

진료내역 확인 후 바로 보험사에 청구했고,
두 번 모두 보험금 3만 원씩 총 6만 원 지급받았답니다. 태아보험 응급실 특약 덕분에 병원비 없이 보험금까지 받을 수 있었어요.

아기 키우면서 응급실 갈 일이 생기면 정말 마음이 철렁하죠.
그런데 정부 정책과 보험 특약을 잘 활용하면,
병원비 부담 없이 보험금까지 받을 수 있다는 사실, 꼭 기억해두세요.

저처럼 정신없이 지나갔다면,
한 번쯤 보험 내역을 확인해보시고 실손24 앱도 활용해보세요.
복쿠 덕분에 저도 많이 배웠고,
이 정보가 누군가에게 도움이 되길 바라며 글을 마칩니다.

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